近日，#網(wǎng)傳武漢大學(xué)出現(xiàn)霍亂病例#的新聞上了熱搜，引發(fā)廣大網(wǎng)友們的關(guān)注。目前武漢大學(xué)已經(jīng)對全棟學(xué)生都進(jìn)行了統(tǒng)一肛拭子檢測，結(jié)果出來，發(fā)現(xiàn)真的是霍亂。
▲圖：新浪微博
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很多人表示只知道有本書叫做《霍亂時期的愛情》，但 “霍亂”究竟是什么病呢？今天我們就來說說霍亂，它到底為啥曾經(jīng)讓人“聞風(fēng)喪膽”，以及如何預(yù)防。
01 什么是霍亂？
霍亂通常與浮游動物和貝類有關(guān)，是由“霍亂弧菌”感染引起的一種烈性傳染病，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，霍亂和鼠疫被列為甲類傳染病，傳染性和死亡率都比較高。
新型冠狀病毒感染的肺炎是被納入乙類傳染病的，只是在采取甲類傳染病的預(yù)防和控制措施。
人在感染霍亂后主要表現(xiàn)為腸道癥狀，大多數(shù)情況下，感染只造成輕度腹瀉或沒有癥狀。典型的霍亂感染會出現(xiàn)劇烈腹瀉和嘔吐，先是無痛性的腹瀉，后會出現(xiàn)無惡心感的噴射性嘔吐，讓人感覺身體被掏空。
由于大量脫水和失鹽，可發(fā)生代謝性酸中毒，血循環(huán)衰竭，甚至休克或死亡。如果感染了霍亂而沒有及時治療，短短的十幾個小時人可能便會失去生命。
有一項(xiàng)分析表明：在霍亂流行國家，每年約有2900萬例病例和95000例死亡病例發(fā)生，其中非洲分別占60%和68%。[1]
我國歷史上也爆發(fā)過比較嚴(yán)重的霍亂疫情，在1939年和1945年四川省爆發(fā)了兩次大規(guī)模霍亂，原因與日寇在1939年對重慶進(jìn)行大規(guī)模的轟炸密切相關(guān)，轟炸導(dǎo)致出現(xiàn)了很多逃離家鄉(xiāng)的難民，大規(guī)模的人口流動使得霍亂也大面積爆發(fā)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1939年因?yàn)榛魜y而死亡的人數(shù)約5000人。1945年四川的霍亂更為嚴(yán)重，感染者為15951人。[2]
02 我們需要擔(dān)心霍亂疫情嗎？
先說結(jié)論，這次的霍亂疫情雖然令人意外，但并不至于引起大范圍傳播這樣的嚴(yán)重后果。
原因也很簡單，首先，人類對霍亂已經(jīng)認(rèn)識非常充分，知道引起霍亂的病原菌菌和這種病原菌的致病原理、傳播途徑、消殺方法、預(yù)防措施等等。
其次，霍亂經(jīng)消化系統(tǒng)傳播，傳播效率并不高，且與公共衛(wèi)生尤其是飲用水衛(wèi)生密切相關(guān)，城市配有供水系統(tǒng)和污水處理系統(tǒng)，很難出現(xiàn)過去那樣圍繞水井等水源的霍亂疫情。
最后，霍亂能夠通過補(bǔ)液、服用抗生素等方法治療，只要及時救治并隔離，并不容易導(dǎo)致死亡和廣泛傳播。
那么霍亂具體是怎么傳播的呢？霍亂最主要的傳染源，是患者和感染者，他們能夠排出霍亂弧菌，引起霍亂傳播。
具體來說，飲用了被霍亂弧菌感染的不潔水，進(jìn)食被污染的食品，與被病菌感染的人密切接觸后沒有做到即時清潔等，都可能被感染。
通過進(jìn)食攝入的大部分霍亂弧菌會被胃酸殺死，而一些存活的菌體在小腸中定殖并產(chǎn)生霍亂毒素，引發(fā)不適，出現(xiàn)水樣腹瀉。[1]
03 如何預(yù)防霍亂感染？
霍亂弧菌不耐熱，在55℃的水中加熱15分鐘或在100℃的沸水中加熱1~2分鐘后就可將其殺死。因此，無論是飲食還是飲水，徹底加熱就能殺死該菌，除此之外，還要注意以下情況：
①不要喝生水：尤其是井水、溪水，都不要直接飲用。要知道一些污水和糞水可能會被直接排放到河流中，導(dǎo)致病菌傳播。
②不要吃生的食物：大部分的蔬菜都是必須要做熟了再吃的，即便是一些可以生吃的蔬菜也要注意購買的途徑，建議從正規(guī)商超購買，更有安全保障。
比如生菜、小蔥、西紅柿、黃瓜等，吃之前多清洗幾次，能削皮的可以削皮后再吃。不明來源的地?cái)偟氖卟烁磧糇鍪?，因?yàn)檫@樣的蔬菜很多都可能是以糞便做肥料的。而生的魚類、貝類、藻類也有可能帶菌或寄生蟲，需做熟再吃。
③砧板生熟分開：切生肉的不要和切蔬果的混用，食用后要徹底清洗，懸掛晾干。
④剩飯剩菜充分加熱：如果有吃不完的剩飯剩菜，一定要密封冷藏后再放到冰箱保存，并在食用前充分加熱。
⑤減少在外就餐：自家廚房的食物最安全，但很多人由于工作原因不得不在外就餐，那就選擇正規(guī)干凈的餐廳，并且要少點(diǎn)涼拌菜，衛(wèi)生條件差的餐廳堅(jiān)決別去。
⑥分餐制、公筷公勺：無論是在家還是在外就餐，都最好實(shí)行分餐制，使用公筷公勺，避免交叉?zhèn)魅?。如果和有腹瀉癥狀的人一起進(jìn)餐，需要更加注意。
⑦飯前便后要洗手：手是接觸細(xì)菌可能性較大的部位，無論是飯前還是便后都要用肥皂或者消毒洗手液徹底清潔雙手。
⑧口服霍亂疫苗：目前已經(jīng)研制了一些口服霍亂疫苗，主要在印度以及霍亂流行國家使用。[3]
總結(jié)：霍亂雖然已經(jīng)非常罕見，但夏季仍然是胃腸道疾病的高發(fā)期，也要注意預(yù)防其他細(xì)菌性疾病。平時需要注意飲食衛(wèi)生，勤洗手，不吃未烹調(diào)熟透的食物。
作者 | 薛慶鑫 中國營養(yǎng)學(xué)會會員 注冊營養(yǎng)師 注冊營養(yǎng)技師 健康管理師 公共營養(yǎng)師
審核 | 金 東 中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所 副研究員
責(zé)編 | 丁 崝
參考文獻(xiàn)：
[1]方微微,王恒樑,李曉暉,盧瑛.霍亂弧菌檢測技術(shù)研究進(jìn)展[J].微生物學(xué)報(bào),2019,59(10):1855-1863.DOI:10.13343/j.cnki.wsxb.20180463.
[2]李春曉,袁從秀.民國重慶霍亂疫情應(yīng)對與控制模式初探——以1939年、1945年霍亂為例[J].三峽論壇(三峽文學(xué)·理論版),2018(02):12-18.
[3]龔震宇,楊小平.全球2010年霍亂流行與防制概況[J].疾病監(jiān)測,2011,26(12):1009-1011.
來源: 營養(yǎng)師薛慶鑫原創(chuàng)
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